Die gesetzliche Krankenversicherungen zahlen inzwischen oft keine oder nur verminderte Leistungen für Zahnersatz, Inlays, oder Zahn-Implantaten.

Um zukünftige Kosten einer teuren Zahnbehandlung abfangen zu können empfiehlt sich für viele Mitglieder einer gesetzlichen Krankenversicherung eine Zahnzusatzversicherung.  Früher oder später gelangt jeder Bürger an den Punkt an dem eine Zahnzusatzversicherung Sinn macht.

Mittlerweile bietet fast jede gesetzliche Krankenkasse (meistens keine Hochleistungstarife), als auch jede Privatversicherung dem Bürger an, sich im Bereich Zahnbehandlung/Zahnersatz abzusichern. Die jedoch unüberschaubar große Zahl verschiedenster Anbieter und Tarife ist für uns Bürger nicht mehr zu überblicken.

Um nun die richtige Wahl, in Bezug auf Tarifhöhe und Leistungen,  zu treffen benötigt man eine neutrale Meinung. Aber woher bekommt man eine individuelle, kompetente und neutrale Meinung zum Thema Zahnzusatzversicherung?
Wenn man sehr kritisch ist, bleibt einem nur eine Lösung: lesen, lesen und nochmal lesen und zwar die einzelnen Leistungsangebote der Zahnzusatzversicherungen.

Um Ihnen diese kostbare Zeit zu ersparen möchte ich Ihnen eine Adresse meines Vertrauens ans Herz legen. Die unabhängige Markler Agentur Jarmer & Partner.
Sie werden dort unabhängig (in Bezug auf Versicherungsanstalt), individuell und vor allem kostenlos beraten.

Adresse:
Jarmer & Partner Versicherungsmakler
Bahnhofstrasse 9b
D-86807 Buchloe
Tel.: 08241 / 806325
Fax: 01805 / 99 99 86 10406
Mobil: 0171 / 123 4596

E-Mail: rjarmer@jpmakler.de

Sie können schon ab ca. 6€ monatlich diesen Defizit ausgleichen. Einfach anrufen...


Dies ist eine persönliche Empfehlung von Till Hennessen. E-Mail: t.hennessen[AT]zahnfocus24[DOT]de

Wichtig! (Wenn Sie keine professionelle Hilfe in Anspruch nehmen)

Oftmals kommt es beim Eintritt eines Versicherungsfalls zu Problemen mit dem Versicherungsanbieter. Im "Kleingedruckten" werden Leistungen eingegrenzt, herausgenommen, oder aber nur unter bestimmten  Bedingungen erbracht. Auch hier gilt: "Der Teufel steckt im Detail".

Da keiner von uns ein Experte im Versicherungsbereich ist können wir manche Formulierung im Versicherungsvertrag nicht richtig deuten oder verstehen!

Oft wird 100% Kostenübernahme versprochen. (Die Regelversorgung/einfache Versorgung, hochwertiger somit auch langlebiger Zahnersatz wird von Zahnzusatzversicherungen bis zu 85% vom Restbetrag erstattet)
Doch hier ist Vorsicht geboten. Ein großer Pferdefuss ist die Abrechnungsgrundlage die von den Versicherungen benutzt wird. Meist wird hier die BEL-Liste benutzt. Das Labor und der Zahnarzt sind jedoch verpflichtet bei Zahnersatz  oder Behandlungen welche/r nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen wird nach der BEB97/GOZ  abzurechnen. Die vorgegebenen Preise dieser Liste liegen jedoch teilweise einiges über der BEL-Liste. Die  Differenz muss der Patient dann später bezahlen.

Das kann für Sie folgendes bedeuten:

Angenommen: Sie haben eine Zusatzversicherung die Ihnen "100% Kostenübernahme zusagt. Sie haben Zahnersatz bekommen, der Rechnungsbetrag beträgt 1000 €. Ihre gesetzliche Krankenversicherung übernimmt davon 600 €. In froher Erwartung der Kostenübernahme reichen Sie die Rechnung bei Ihrer Zusatzversicherung ein. Sie bekommen anstatt der erwarteten 400 € aber nur 200 € erstattet da die Versicherung die Berechnung auf Basis der BEL-Liste (Ihre Rechnung enthält aber BEB/GOZ-Positionen) erstellt und nur die 100% Kostenübernahme für die BEL-Liste übernimmt!

Der Ärger ist hier vorprogrammiert und immer bleibt der Patient auf seinen Kosten sitzen.

Für Sie ist es deshalb wichtig einige Fragen vor Abschluss einer Versicherung zuklären:

• Für wen benötigen Sie eine Zusatzversicherung? sich selbst, Ihre Familie?
• Wie alt sind Sie? (Nur wenige Gute versichern auch über 65 Lebensjahren)
• Wie ist der Zustand Ihres Gebisses, wann können aufwendige Behandlungen auf Sie zukommen?  - fragen Sie Ihren Zahnarzt (Solange Sie sich nicht in einer Behandlung befinden und keine Maßnahmen angeraten oder beabsichtigt sind, können Sie auch Versicherungsschutz beantragen bzw. die Gesundheitsfragen wahrheitsgemäß beantworten) !!! Fazit: ein brennendes Haus ist nicht zu versichern!!!
• Welche Art von Zahnersatz könnte in Zukunft auf Sie zukommen?  - Inlays, Kronen Zahnimplantate? auch hier gilt : -fragen Sie Ihren Zahnarzt
  !!! (Achtung Gesundheitsfragen) !!!
• Welche genauen Kosten werden von den Versicherungen übernommen?
• Wenn ja, in welcher Höhe? Hier sollte der 3,5 fache oder höhere Satz versichert sein.
• Welche Berechnungsgrundlage wird benutzt (GOZ/BEB-BEL)? 100% Kostenübernahme bedeutet nicht dass alles bezahlt wird!
• Werden Behandlungen ausgeschlossen? z.B.: Implantate oder gibt es einen Euro Höchstsatz für eine Maßnahme ( z.B. Inlay maximal 260€)
• Hat die Versicherung eine Wartezeit? 8 Monate Wartezeit für Zahnersatz und 3 Monate Wartezeit für Zahnbehandlungen sind durchaus die Norm.
• Existieren Erstattungsgrenzen, z.B. pro Jahr? Sogenannte Zahnstaffeln, dies ist eine art Guthabenkonto pro Jahr, aus welchem Zahnersatz oder Zahnbehandlungen bezahlt werden. Gute Zahnzusatzversicherungen haben bereits nach dem 2. Jahr keine Begrenzung auf den Rechnungsbetrag.

 

Einige Tipps:

• Fühlen Sie Ihrem Vertrauensmann Ihrer Versicherung auf den Zahn und hinterfragen Sie genau die Details. Siehe hierzu auch den Fragekatalog (PDF).
• Spielen Sie exemplarisch einen Versicherungsfall mit Ihrem Versicherungsfachmann durch
• Lassen Sie sich von anderen Versicherungen Vergleichsangebote erstellen
• Lassen Sie Ihr Angebot von anderen Versicherungsexperten durchsehen
• Vorsicht bei sehr niedrigen Tarifen: "keine Versicherung der Welt schenkt Ihnen etwas". Wer keine Gesundheitsfragen stellt, der kann das Risiko nicht bewerten und wird gar nichts oder überhaupt nur sehr wenig leisten. Sie kaufen doch auch kein Auto ohne zu wissen, ob sich auch etwas unter dem Bleckkleid verbirgt, oder ;-)?